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头孢类皮试处境尴尬
作者:yuer 日期:2006-10-18
一直以来我们医院的头孢皮试都是用青霉素来测试，即青霉素皮试阴性就可以用了。可如果遇到一个青霉素过敏患者那么就只能不用头孢类药品。这一弊端一直无法得到解决。
前两天我们科室有个青霉素阳性的病人，医生开个医嘱是头孢皮试，我们愣半天，只能拿着医嘱去问一下怎么回事，得到的说法是：“别的医院怎么可以做？”。。。给人的感觉就好像是我们的业务没学好似的，于是我说：“没有一本教科书教给我怎么做，我做不了。”为此把气氛弄得还很尴尬.....最后还是主任看到这样把药改了。
很早就在一个护士长的网页上看到她写的一些关于头孢皮试的配制方法（她的方法已经用于临床），本来准备向护理部推荐一下这些方法的，可护理部说不是正规的医学书籍上的知识不可取，没办法，只能继续走这条尴尬的路.....
现在头孢类药物的广泛应用，有些头孢类药物的说明书上也只是说青霉素阳性者慎用，“慎用”是个什么概念，毫无严谨性，皮试的配制国家药品监督管理局对此无明确规定,具有法律效应的<中国药典>和药品说明书也没有写明。现在的抗生素不仅是用到第四代在滥用，连最基本的过敏测试都没有一套权威具有法律效应的方法，难道这些事情要由我们做临床的在病人身上慢慢试验来得到最终的答案吗？
希望在此能得到同行的帮助，谢谢了！
前两天我们科室有个青霉素阳性的病人，医生开个医嘱是头孢皮试，我们愣半天，只能拿着医嘱去问一下怎么回事，得到的说法是：“别的医院怎么可以做？”。。。给人的感觉就好像是我们的业务没学好似的，于是我说：“没有一本教科书教给我怎么做，我做不了。”为此把气氛弄得还很尴尬.....最后还是主任看到这样把药改了。
很早就在一个护士长的网页上看到她写的一些关于头孢皮试的配制方法（她的方法已经用于临床），本来准备向护理部推荐一下这些方法的，可护理部说不是正规的医学书籍上的知识不可取，没办法，只能继续走这条尴尬的路.....
现在头孢类药物的广泛应用，有些头孢类药物的说明书上也只是说青霉素阳性者慎用，“慎用”是个什么概念，毫无严谨性，皮试的配制国家药品监督管理局对此无明确规定,具有法律效应的<中国药典>和药品说明书也没有写明。现在的抗生素不仅是用到第四代在滥用，连最基本的过敏测试都没有一套权威具有法律效应的方法，难道这些事情要由我们做临床的在病人身上慢慢试验来得到最终的答案吗？
希望在此能得到同行的帮助，谢谢了！
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zhangmohan123 [2011-08-13 06:09 PM]yaodianshang you
我们都会做头孢皮试，和青霉素分开的啊
在中国大家都不相信药典的法律地位，而更相信领导或部门意愿。这是出现这种尴尬局面的主要缘由。
现在头孢皮试是五花八门，一般是: 头孢呋辛0.75，加0.9％生理盐水6ml溶解，取0.2ml加0.8ml生理盐水至1ml，余0.2ml再加0.8ml至1ml，推至0.1ml加0.9ml至1ml，皮试液浓度为0.5mg/mll即可。 1g头孢曲松钠或头孢哌酮钠，加0.9％生理盐水4ml溶解，取0.2加至1ml,再取0.1ml加至1ml，取0.1ml加至1ml即可。仅供参考。
我们这里 头孢类的 0。5G的 加生理盐水2。5ml 1G的加5ml 然后也是 取药液0.1ml，生理盐水加至1.0m（或加入生理盐水0.9ml），再取药液0.1ml，生理盐水加至1.0m（或加入生理盐水0.9ml），再取药液0.1ml，生理盐水加至1.0m（或加入生理盐水0.9ml） 皮试液就配好了 不过大家的做法都不同啊 没个标准 
看了以上各位姐妹们的发言，我也想说几句，不知道你们是否赞同。
我们医院虽然不是三甲级的大医院，但是我们也可以做头孢类的皮试，而且青霉素类过敏照样可以做头孢的。
方法是：1G的头孢加4毫升的生理盐水，抽0.1加生理盐水至10毫升，再抽1毫升至8毫升，再抽0.1可做皮试，不知道有没有跟我们医院一样的方法？
我们医院虽然不是三甲级的大医院，但是我们也可以做头孢类的皮试，而且青霉素类过敏照样可以做头孢的。
方法是：1G的头孢加4毫升的生理盐水，抽0.1加生理盐水至10毫升，再抽1毫升至8毫升，再抽0.1可做皮试，不知道有没有跟我们医院一样的方法？
[b]我也是在儿童医院工作的,我认同上楼(可儿)的说法,跟据抗生素的剂量,比如0.5克就用5毫升的生理盐水稀释.然后取0.1+0.9生理盐水到1毫升.然后留0.1+0.9生理盐水到1;再接着取0.1+0.9生理盐水到1;最后取0.5+0.5生理盐水到1毫升.皮试液配好了.可供参考
我们头孢全都是要用原液做的，和青霉素是分开的。0.5的加2毫升生理盐水，1.的加4毫升生理盐水，然后抽取0.1加生理盐水至1毫升，推掉至0.1加生理盐水至0.8，再推掉至0.1加生理盐水至1毫升！
头孢不象青霉素书上有明确的皮试配置方法
很多地方好想头孢都不一样
头孢品种繁多
皮试配置方法能统一吗？
我们医院头孢1G的加3.3ML的NACL
根据头孢克数加减NACL的数量
头孢复辛0.75G的加3.3ML的NACL不好溶解，就加6.6ML的NACL，第一次就抽0.2
上面的朋友说0.5G的加10ML？
那么小的瓶子？10ML加的进去吗？
很多地方好想头孢都不一样
头孢品种繁多
皮试配置方法能统一吗？
我们医院头孢1G的加3.3ML的NACL
根据头孢克数加减NACL的数量
头孢复辛0.75G的加3.3ML的NACL不好溶解，就加6.6ML的NACL，第一次就抽0.2
上面的朋友说0.5G的加10ML？
那么小的瓶子？10ML加的进去吗？
我是在儿科工作的，我们科室里头孢类应用的很广泛，例如头孢呋辛0.75（新福欣），加0.9％生理盐水7.5ml溶解，取0.1ml加0.9ml生理盐水至1ml，推掉0.9ml，再加0.9ml至1ml，推至0.1ml加0.9ml至1ml，推至0.5ml加0.5ml至1ml即可，仅供参考。我们都是按剂量来抽取生理盐水溶解药物的，这样比较好算一点
鱼儿:你好,我想问你个问题哦,你们那的头孢和青霉素皮试是一个概念的吗?我们怎么不是一个样的啊,虽说青霉素过敏但是照样可以用头孢类的呀,没听说这两个有联系啊~~`怪啊
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